如今,大多数人感冒后都是去药店选购非处方感冒药。感冒患者在购买感冒药时存在认识误区,还需有经验的药师予以指导。请看一位患者与药师的对话,以及专家指导。
感冒药的功能
感冒药主要是针对感冒症状设计的,它旨在解除鼻黏膜充血,缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感,减少鼻分泌物。由于感冒发病急促,症状复杂多样,因而至今没有一种药物能解决所有问题。目前,治疗感冒药多采用复方制剂,主要成分包括解热止痛药、收缩血管药、镇咳药、中枢兴奋药、抗组胺药、抗病毒药。具体如下: a 解热止痛药:退热和缓解头痛、关节痛等症状,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。 b 收缩血管药:减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,如伪麻黄碱。 c 镇咳药:中枢性止咳作用,如氢溴酸右美沙酚。 d 抗组胺药:使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,如扑尔敏和苯海拉明等。 e 兴奋药:有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是抵消抗组胺药引起的嗜睡作用。 f 抗病毒药:抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,如金刚烷胺、吗啉胍。
场景一:确诊感冒
患者:我感冒了,来买感冒药,您看我买哪一种好? (专家:这是患者在购买感冒药时常有的认识误区。在药店买药时,绝大多数患者首先把自己的不适感觉归为某一类确定的疾病,然后要求药师提供服务。实际上,疾病具有多样化和相似化的特点,如感冒可有咽痛、发热、咳嗽、肌肉疼痛、疲乏无力等表现;而咳嗽虽是感冒较常见的症状,但当患者有气管炎、支气管炎、支气管肺癌、支气管扩张症、肺结核以及心力衰竭等疾病时也会出现咳嗽。因此,单凭某一症状便自行确定疾病种类的做法是不可取的。) 药师:你感到哪里不舒服? 患者:我发热3天了,鼻塞、流涕、咽痛,而且全身酸痛得很厉害。 药师:看来你患上感冒了,让我给你选一种有解热止痛功效的感冒药。 (专家:药师的询问纠正了患者的认识偏差。药师通过询问,可以初步确定患者究竟患有何种疾病。不可否认的是,患者的回答也十分重要,回答得好,可以帮助药师在较短时间内掌握患者的病情,从而做出正确判断。)
场景二:选购感冒药
患者:上次感冒时,服用的是感冒通,这次也买感冒通吧。 药师:你不能盲目购买感冒通,因为同样是感冒,每一次感冒的症状并不完全相同。我还想了解你还有哪些不适? (专家:这是患者常有的选药误区。他们认为既然是感冒,那么选择任何一种感冒药均可药到病除。实际上,感冒是一组症状群,感冒的治疗也是对症治疗。每一种感冒药只能解除某一些感冒症状。) 患者: 我还有头痛和打喷嚏。 药师:你可以服用日夜百服宁,因为它可以缓解你的这些症状。 (专家:选用日夜百服宁是适当的,因为其组方中含有对抗鼻塞、打喷嚏,以及缓解头痛、全身酸痛等症状的药物成分。而感冒通仅仅能解除鼻塞和流涕,对头痛、全身酸痛等症状的缓解作用较差。) 药师: 你有药物过敏史吗? 患者:没有。 (专家:这个问题十分重要,因为有药物过敏史的患者,使用任何药物都必须特别谨慎,以免引起药物过敏反应。) 药师:你从事什么工作?夜间驾车吗? 患者: 邮递员,我白天值班,夜间不驾车。 药师:那没有问题,因为日夜百服宁夜片内含马来酸氯苯那敏,它可以引起嗜睡和疲倦,所以驾车者禁止服用。平时身体好吗?有没有其他疾病? 患者:平时身体健康。 (专家:由于日夜百服宁中含有盐酸伪麻黄碱,可引起血压升高,所以患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、青光眼、前列腺肥大引起排尿困难、呼吸困难、肺气肿等疾病以及孕妇都应慎用。)
场景三:正确使用感冒药
患者:我想尽快治愈感冒,能否多服用一些药物? 药师:感冒有一个自然病程,感冒药加量并不能缩短病程,相反却可能使毒副作用增加,所以不宜任意加量。日夜百服宁每天的剂量不可超过8片。 (专家:这是十分常见的用药误区。随意增加药物剂量,极易导致药物不良反应。) 患者:可以与另外一种感冒药一起服用吗? 药师:大多数感冒药都是复方制剂,组成成分相似,因此应尽量避免服用两种以上的感冒药。 患者: 可以将夜片改在白天服用吗? 药师:白天不宜服用夜片,因为夜片内含有马来酸氯苯那敏,可引起嗜睡、疲乏等,白天服用会影响工作。 (专家:患者应掌握正确的服药方法,即正确的剂量、给药途径和时间间隔等。如果疗效不好,不可随意加用同类药物,也不宜频繁换药。另外,应了解可能出现的药物副作用,一旦出现异常的感觉或症状,应及时就医,由医生诊治。)
|