所有症状都符合阑尾炎的表现,但疼痛的位置却“反了”。近日,东莞市第八人民医院收治了一名患者,经过检查,患者袁先生原来是罕见的“镜面人”,内脏器官的位置与正常人相反。于是,医生为他做了一台“反着来”的手术。
东莞镜面人
近日,患者袁先生因为下腹疼痛,到医院就诊。在刚到医院时,袁先生腹痛较为明显,经过抗炎、止痛治疗病情却无好转,遂以“腹痛查因”入院治疗。
袁先生入院后,医生给他做了详细的检查,发现袁先生左下腹腹肌紧张,左下腹有压痛、反跳痛。这也意味着袁先生已有腹膜炎体征了,病因究竟是什么呢?袁先生疼痛表现为左下腹,正是乙状结肠、左侧输尿管、小肠投影的位置。
乙状结肠扭转?输尿管结石?小肠引起腹膜炎?这些可能的疾病又被医生一一排除,而袁先生的病情更符合阑尾炎的症状。但普通人的阑尾炎表现为右下腹疼痛,与袁先生的疼痛位置恰好相反。
“难道是‘镜面人’”,一个大胆的念头闪过医生的脑海。所谓“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,其发生几率大约为百万分之一。
为了印证猜测,医生赶快拿起听诊器听诊心音区,发现袁先生右侧心音较左侧明显,跟常人相反。随后,经过胸片、心电图及B超等检查后,确诊袁先生为急性化脓性阑尾炎内脏反位,也就是“镜面人”得了阑尾炎。
急性化脓性阑尾炎必须急诊手术,而“镜面人”手术时却与常人手术有着很大的不同,必须都反着来。通过术前手术方式的重新设计和精心准备后,患者于当日急诊进行了阑尾切除术,手术非常顺利,很快袁先生康复出院。
医生提醒说,市民要定期体检,对自己的身体状况要有基本的认知,如有像“镜面人”这样特殊的生理结构,发生疾病时应及早告知医生,以免发生误诊、漏诊而延误治疗。
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